Associació de Veïns de Coll i Pujol de Badalona
c/ Coll i Pujol, 38.    C.P. 08912   Tel.: 933.975.071
 
 


FORMULARI de SOL·LICITUT d'ALTA com a SOCI(A) de NÚMERO


En compliment de lo disposat en la LOPD 15/99 y LSSICE 34/2002 de Protecció de Dades de Caràcter Personal, t'informem que les dades de caràcter personal que ens proporcionis seran recollits en un fitxer propietat de l'Associació de Veïns de Coll i Pujol. Podràs exercir els teus drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició al tractament de les dades esmentades per mitjà de l'adreça de e-correu avcollipujol@hotmail.com S'obtenen les teves dades exclusivament per gestionar els serveis i/o informació que ens sol·licites mitjançant el present formulari. En cap cas es cediran les teves dades a tercers ni se t'enviarà informació fora de la generada per la teva condició de soci numerari de l'Associació. Per altra part, el fet d'emplenar aquest formulari implica que reconeixes que la informació i dades personals que ens dones són teves, exactes i certes.
Pel sol fet d'enviar el present formulari declaro que he llegit i entès aquestes condicions i els Estatuts de l'Associació de Veïns de Coll i Pujol i que les ACCEPTO en la seva totalitat.
 

Cognoms:
Nom:
Edat:
Adreça complerta:
(carrer/núm./pis/pta./etc.)
Codi Postal:
Telèfon:
E-correu
Dades familiar 1:
(nom/cognoms/edat/parentiu)
Dades familiar 2:
(nom/cognoms/edat/parentiu) 
Dades familiar 3:
(nom/cognoms/edat/parentiu) 
T'agradaria ajudar-nos en alguna tasca? Vols dir-nos quelcom?  
DIGUES-NOS-HO:

PAGAMENT PRIMERA QUOTA:
Si es fa fins el 30-6   = 8 €
Si es fa des del 1-7   =
4 €

Fes l'ingrés des de qualsevol oficina de La Caixa

Tot seguit o simultàniament a l'enviament d'aquest FORMULARI, hauràs d'INGRESSAR l'import de la quota a qualsevol oficina de La Caixa, al compte: 2100-2734-51-0200002387 indicant el teu nom i cognoms a la casella corresponent de l'imprès d'INGRÉS. A tots els efectes, l'ALTA NO SERÀ EFECTIVA fins a rebre el PAGAMENT.

PAGAMENT QUOTA ANYS
SEGÜENTS (domiciliació)

Dades del teu banc o caixa
(pot ser qualsevol entitat):

  Entitat

  Oficina

  DC

    Número de compte

ACTE D'ACCEPTACIÓ:  Accepto els Estatuts i condicions de l'Assoc. de Veïns Coll i Pujol.